Prevalence prostatitidy u mužů je poměrně vysoká, což je spojeno se sedavým životním stylem, nezdravou stravou a velkým množstvím rizik přítomných v životě moderního člověka. Podle lékařů je třeba léčbu onemocnění zahájit co nejdříve. K tomu by měl každý zástupce silnějšího pohlaví vědět, jaké jsou první příznaky prostatitidy u mužů. O tom, jaké příznaky doprovázejí různé formy onemocnění, jak vypadá exacerbace, akutní a chronický proces a trochu o léčbě, bude diskutováno v článku.
Obecná informace
Příznaky a symptomy prostatitidy, stejně jako její léčba, jsou velmi rozmanité, což je spojeno s přítomností několika typů onemocnění. Za prvé, prostatitida u mužů je:
- Pikantní. Často má purulentní charakter. Známky zánětu u mužů, obecné i specifické, jsou maximálně vyjádřeny a původcem je patogenní (patogenní) flóra. Léčba mužů proto ve většině situací spočívá v předepisování antibiotik.
- Chronický. Může to být výsledek akutního procesu, pokud byla léčba muže provedena nesprávně nebo opožděně. Jasné příznaky doprovázející hnisavý proces odezní, příznaky jsou mnohem méně výrazné. V remisi mohou charakteristické znaky procesu zcela vymizet. S exacerbací chronické prostatitidy se symptomy zvyšují, ale častěji s menší intenzitou než u akutního zánětu.
Chronická prostatitida u mužů se může zpočátku tvořit bez předchozích známek akutního zánětu. V tomto případě má prostatitida často stagnující charakter, to znamená, že vychází ze sedavého životního stylu člověka, přítomnosti chronických onemocnění, které ovlivňují rychlost krevního oběhu v pánevních orgánech.
Je velmi důležité znát a umět porozumět prvním příznakům a symptomům prostatitidy, protože to ovlivní, jaká léčba onemocnění bude v budoucnu vyžadována. Pokud v případě bakteriální prostatitidy, které budou spíše nasvědčovat celkové toxické příznaky, musí léčba nutně zahrnovat antibiotickou terapii (nezáleží na tom, zda půjde o tablety nebo injekce antibakteriálních léků), pak v případě stagnujícího procesu, na prvním místě je léčba stagnujících jevů, tedy úprava životního stylu a léčba komorbidit.
Fotografie zvětšená s prostatitidou prostaty:
- Porušení funkce močového aparátu. Jiným způsobem se tato skupina příznaků nazývá „dysurické poruchy". To by mělo zahrnovat i příznaky naznačující vývoj zánětlivého procesu v prostatě.
- Sexuální poruchy specifické pro prostatitidu.
- Změny v nervovém systému v důsledku hlavního procesu. rysem onemocnění.
Více podrobností o každé skupině příznaků prostatitidy bude diskutováno níže.
konkrétní výraz
Hlavním a často prvním příznakem zánětu prostaty je bolest. Bolest může být různého charakteru. Povaha bolesti se může výrazně lišit. Existují bodavé, bolestivé, řezné bolesti charakteristické lokalizace. Pokud se jedná o akutní proces, pak mohou výrazně ovlivnit život mužů, vést k narušení spánku a výkonnosti. U chronické prostatitidy během období remise jsou příznaky mírné, ne-li zcela chybí.
Typickou lokalizací bolesti u prostatitidy je oblast pánve. Muž může cítit bolest v perineu, podbřišku, spodní části zad. Často dávají penisu, šourku, varlatům. Bolest může doprovázet močení a defekaci a může se také zvýšit během erekce a ejakulace. Charakteristickým prvním příznakem kalkulózní prostatitidy může být bolest, jejíž intenzita a doba výskytu závisí na pohybu. Objevují se nebo zesilují, pokud muž rychle chodí, skáče, ohýbá se. Podobný příznak je způsoben mechanickým podrážděním stěn potrubí kameny.
Neméně častými příznaky prostatitidy jsou různá porušení procesu močení. Dysurie se projevuje potřebou častého močení, pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře, falešným nutkáním na močení. Může se také změnit samotná povaha močení: muž si stěžuje na pomalý nebo přerušovaný proud moči, na potřebu vyvinout úsilí k normálnímu močení. Strašným, i když ne prvním příznakem prostatitidy je akutní retence moči. Symptom se vyvíjí s akutním zánětem, doprovázeným silným otokem prostaty.
K retenci moči dochází, když je prostatitida kombinována s adenomem. V případě exacerbace chronické prostatitidy u muže může dojít i k akutnímu stavu, ale retence moči je méně intenzivní a stav je méně častý. Muž častěji prostě neudrží velké množství moči a je potřeba častých návštěv toalety.
Dysurie a bolest jsou nejčastějšími prvními příznaky jakékoli formy prostatitidy. Jsou nejčastěji první a převažují v ambulanci pro akutní nebo exacerbaci chronické prostatitidy.
Nepříjemné pro většinu mužů, i když jen zřídka je prvním příznakem prostatitidy sexuální dysfunkce. Poruchy intimní sféry jsou častěji projevem chronického zánětlivého procesu a mají jiný charakter, proto je odlišný i přístup k léčbě. V první řadě jsou to problémy s erekcí. Může být letargická nebo muž nemusí být schopen plně dokončit pohlavní styk. Ejakulace je narušena: častější je předčasná. Postupem času se obvyklá ostrost vjemů vymaže. Problém z čistě fyziologického se stává psychologickým. Rozvíjejí se poruchy sexuální touhy (poruchy libida), vznikají problémy s orgasmem. Tyto příznaky negativně ovlivňují celkový stav nervového systému, vyvolávají pokles nálady, deprese a poruchy spánku. Muž přestává cítit svou vlastní užitečnost.
Být neustále ve stresu a být zavalen vlastním stavem může u řady mužů vyvolat agresivní chování, podrážděnost a sklony ke konfliktům. V takové klinické situaci někdy samotná léčba prostatitidy nevede k normalizaci duševní sféry. Zástupce silnějšího pohlaví může potřebovat zkušeného psychologa a dokonce i pilulky ze skupiny antidepresiv, které by se měly užívat i po ukončení léčby základního onemocnění.
Spolu s poruchami sexuální sféry dochází ke změně spermií. Například purulentní prostatitida bude doprovázena změnou barvy, zápachem semenné tekutiny. V závislosti na patogenu, který způsobil proces, se biologická tekutina může stát žlutou, zelenou, žlutozelenou. Někdy dochází k výtoku z otvoru močové trubice a mimo pohlavní styk. Liší se také barvou, vůní a dalšími vlastnostmi, i když častější jsou hlenovité, průhledné výtoky, které se objevují ráno. Muž sám může odhalit patologické nečistoty v moči po močení. Hovoříme o výskytu hlenových nití, také častěji v ranní části moči. Různé patologické nečistoty v řadě situací zůstávají prvním a jediným projevem zánětlivého procesu.
Jediným příznakem chronické pomalé prostatitidy může být neplodnost. Často, již při vyšetření muže o neschopnosti počít dítě, zástupce silnějšího pohlaví odhalí starý zánětlivý proces, který vedl k narušení procesu normální tvorby spermií. Při vyšetření je u mužů zjištěn pokles plnohodnotných spermií a také pokles pohyblivosti mužských zárodečných buněk.
Nečistoty ve spermatu mohou být krvavé povahy, což je známkou kalkulózní prostatitidy. Stav se nazývá erytrospermie. Existuje symptom v důsledku traumatizace stěn kameny a je přechodný. Vzhledem k tomu, že první známka prostatitidy je vzácná, je třeba vždy, když se objeví příměs krve ve spermatu, vyloučit všechna ostatní onemocnění, která způsobují podobný symptom.
Obecné projevy
Obecné příznaky prostatitidy často znamenají obecné zánětlivé reakce, což naznačuje vývoj akutního zánětlivého procesu v těle. Přirozeně u chronické prostatitidy nejsou tyto projevy vyjádřeny, pouze pokud nehovoříme o výrazné exacerbaci. Známky aktivního zánětlivého procesu jsou:
- Zvýšená tělesná teplota. Stupeň nárůstu koreluje s aktivitou zánětu. Při akutní bakteriální prostatitidě, zejména doprovázené tvorbou abscesu, může teplota dosáhnout 39-40 stupňů. Tento stav je doprovázen dalšími výraznými příznaky onemocnění. Teplota může být také prvním příznakem virové prostatitidy.
- Celková slabost, bolest hlavy.
- Zimnice. Pro bakteriální prostatitidu je charakteristická třesavka.
- Bolest svalu.
Celkové známky zánětu jsou zřídka jediným příznakem prostatitidy, ale existují výjimky. Chronická stagnující forma onemocnění s nízkou závažností specifických příznaků vede někdy k dlouhému hledání příčiny subfebrilního stavu (vzestup teploty na 37, 2-37, 3 stupňů), kterým je vlastně prostatitida. Diagnóza onemocnění v takové situaci je stanovena po vyšetření a dalších studiích, včetně výsevu sekretu prostaty na přítomnost patogenních mikroorganismů v něm.
Závislost kliniky na stadiu a typu onemocnění
O závislosti klinického obrazu na typu prostatitidy a stadiu průběhu onemocnění již bylo řečeno výše. Pojďme se dotknout každého z nich podrobněji.
První fáze procesu je charakterizována převahou celkových příznaků zánětu nad změnami v sexuální sféře. Hlavními příznaky onemocnění budou bolest, intoxikace, dysurické poruchy (hlavně křeče, bolest při močení). U některých zástupců silnějšího pohlaví se objevují změny ve spermatu a moči, stejně jako výtok z penisu. Pokud v této fázi muž nedostane adekvátní léčbu, příznaky zmizí a prostatitida se přesune do další fáze.
Zánětlivý proces bez řádné léčby zřídka končí úplným zotavením orgánu. Výsledkem onemocnění bude v zásadě tvorba vláknité nebo pojivové tkáně, která nahrazuje normální tkáně prostaty. Pro viditelné zlepšení celkového stavu nemusí muž zaznamenat zhoršení dysurických poruch. Člověk má potřebu chodit na toaletu častěji "v malém", sexuální změny se postupně zvyšují, ale příznaky nejsou výrazné.
Při absenci náležité pozornosti projevům a známkám stále přítomného zánětlivého procesu se prostatitida přesouvá do další fáze. Ve skutečnosti se jedná o chronický proces, jehož klinika se vyznačuje střídáním procesů remise a exacerbace. První známky chronicity mohou chybět, protože onemocnění neprobíhá vždy aktivně. Progrese však vede k tvorbě hrubých vláknitých jizev v tkáních prostaty, které způsobí hlavní příznaky tohoto stavu.
Na prvním místě mezi příznaky jsou dysurické příznaky, projevující se v podobě pomalého proudu moči, časté potřeby močit, pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře. Připojuje se porucha sexuální sféry: problémy s erekcí, předčasná ejakulace, nemožnost plnohodnotného pohlavního styku.
Určité formy prostatitidy mají také své vlastní charakteristiky průběhu. O akutních a chronických stádiích bakteriálního procesu již bylo řečeno. Jaké jsou příznaky městnavé prostatitidy, budou uvedeny níže:
- Syndrom prodloužené bolesti (až 3-6 měsíců) nízké intenzity. Bolest je omezená.
- Zánětlivé změny v sekreci prostaty a moči chybí.
- Při rozhovoru s mužem se může ukázat, že má faktory predisponující k rozvoji stáze krve v malé pánvi.
- V klinickém obrazu jsou jako první příznaky onemocnění odhaleny narušení sexuální sféry a dysurické jevy.
Asymptomatická prostatitida má také své rysy. Proces přirozeně nemá klinický obraz. Na onemocnění je podezření po zjištění změn v celkovém rozboru moči. Po vyšetření je možné provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu.
Ať je odhalena jakákoli forma prostatitidy u muže, proces v jakékoli fázi může vést k rozvoji impozantních komplikací. Mohou to být zánětlivé procesy jakéhokoli orgánu močového systému (ledviny, močový měchýř), které následně povedou ke vzniku urolitiázy nebo dokonce k rozvoji chronického selhání ledvin. Proto, aby se zabránilo hrozivým komplikacím, je nutné léčit prostatitidu včas a pro včasnou léčbu samozřejmě musíte být schopni rozpoznat první příznaky onemocnění a včas kontaktovat odborníka.