Co je chronická prostatitida? Nejprve musíte pochopit, co je prostata, je to také prostata. Jedná se o orgán, který mají v těle pouze muži, vyvíjí se během vývoje plodu a přetrvává po celý život. Prostata je žláza se zevní sekrecí, tzn. rozvíjí své tajemství a přináší je ven.
Vzhledem ke svému umístění není navenek vidět, protože. se nachází v pánvi u mužů. Jde o útvar zaobleného tvaru, který se nachází pod močovým měchýřem a zároveň se nachází v těsné blízkosti svalů pánevního dna, rekta, močovodů, močové trubice a cévních a nervových pletení malé pánve. Vzhledem k tomu, že tento orgán je exokrinní žláza, je nutné pochopit, jaké funkce plní. Nejprve produkuje tajemství, které je jednou z důležitých složek spermií u mužů. Toto tajemství obsahuje spoustu bílkovin, aminokyselin atd.
Bohužel málo pozornosti věnují prostatě jak samotní muži, tak lékaři.
Co je tedy prostatitida chronická prostatitida konkrétně
Jedná se o zánětlivé onemocnění prostaty. Tento zánět může být akutní nebo chronický.
Žádné chronické onemocnění nezačíná spontánně, vždy mu předchází nějaký stupeň akutního zánětu.
V některých případech si muž nemusí všimnout vzhledu onemocnění, ale bude existovat po dlouhou dobu a zůstane nevyléčen a pak vede k vážným morfologickým a funkčním poruchám.
Chronická prostatitida se obvykle rozvíjí nejméně tři měsíce po akutním zánětu prostaty.
V důsledku tohoto zánětu je narušena morfologie buněčného složení, trpí i funkce v prostatě.Epidemiologie
Toto onemocnění je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění u mužů. Nemoc je poměrně mladá, to znamená, že jí podléhají muži různých věkových kategorií. Pokud se adenom prostaty vyskytuje častěji ve stáří, pak se chronická prostatitida může objevit u mužů a ve věku 20 let. Průměrný věk, kdy jsou příznaky tohoto onemocnění zjištěny, je 40-50 let.
Ve stáří trpěl touto nemocí téměř každý muž, ale mnozí z nich ji nedokázali ani léčit a nechodit k lékaři se stížnostmi na výskyt určitých příznaků.
Přitom u chronické prostatitidy se příznaky nemusí hned odhalit a muž se může obrátit k jiným podle něj závažnějším problémům. A teprve před léčbou dalšího onemocnění se odhalí prvotní příčina. Pokud byla v případě akutního zánětu provedena nesprávná léčba, chronická prostatitida je nevyhnutelná.
Příčiny chronické prostatitidy
Za prvé, při identifikaci příčiny rozvoje zánětu v prostatě je nutné určit predisponující faktory. Je jich spousta a v moderním světě jsou velmi běžné.
Jedná se především o infekční agens. Častěji je příčinou mikrobiální etiologie. Mikrobiální infekce může být buď nespecifická, nebo může nést specifický patogen. Specifická agens zahrnují sexuálně přenosné infekce. A vzhledem k tomu, že u mužů může být řada těchto infekcí zcela asymptomatická, pak mohou v těle přetrvávat dlouhou dobu. Dokonce i zdánlivě neexprimovaná chronická infekce může vést k prostatitidě.
Výskyt nespecifických patogenů v příčinných faktorech může být způsoben nedodržováním pravidel osobní hygieny, vzácným mytím žaludu penisu jak po močení, tak krátce po pohlavním styku.
V některých případech hraje u muže na vzniku zánětu prostaty obrovskou roli vaginální dysbióza u partnera nebo některý z oportunních patogenů ženy.
Mezi nejčastější původce zánětu patří: chlamydie, trichomonády, gonokoky, gardnerella, E. coli, stafylokok a enterokok.
Nezapomeňte na pravděpodobnost účasti virů a hub
V tomto případě se patogen dostává do těla vzestupnou cestou, tzn. přes močovou trubici.
Kromě toho existuje další důležitý způsob pronikání infekčního agens - hematogenní. Mnoho mužů má nějaký druh zánětlivého onemocnění, někdy může zánětlivý proces vyvolat i chřipka nebo SARS.
Podchlazení, snížená imunita a dokonce i přehřátí na pozadí infekce již přítomné v těle mohou také vyvolat rozvoj zánětu.
Důležitou roli v rozvoji zánětlivé reakce hraje také sexuální chování. Dlouhodobá sexuální abstinence má v tomto případě negativní vliv na stav žlázy, přispívá ke stagnaci krve v pánevních orgánech, narušuje se prokrvení a zpomaluje se prokrvení orgánu.
Přerušený pohlavní styk, neúplné vypuzení spermií vede ke stagnaci sekretu v orgánu, stejně jako přeplněný, zvětšený orgán ovlivňuje procesy prokrvení a může způsobit i mírný otok okolních tkání. Ve vzácných případech je onemocnění imunologické povahy. Není vyloučen ani autoimunitní faktor. Měla by být také vyloučena chronická somatická infekce.
Příznaky a léčba chronické prostatitidy
Příznaky chronické prostatitidy u mnoha mužů nemusí být přítomny vůbec. Někteří dokonce nedokážou přesně pojmenovat ten či onen predisponující faktor. Existuje však mnoho příznaků tohoto onemocnění. Nejoblíbenější z nich je bolest. Bolestivý syndrom může být poměrně dlouhý, někdy to jsou měsíce.
Bolest často není lokalizována na konkrétním místě. Obvykle má difuzní charakter, s tendencí k ozařování do dolní části zad, hráze, šourku, tříselných oblastí. Ale v žádném případě nejsou na místě. Nejčastěji tahají a bolí, bolesti nejsou trvalé. Mají tendenci se zvyšovat nebo snižovat v závislosti na stavu těla a vlivu faktorů prostředí.
Dalším důležitým znakem je porušení v sexuální sféře. Muži si na erektilní dysfunkci mohou stěžovat často, zpočátku může být téměř nepostřehnutelná a v pozdějších fázích přichází mnohem později, i když jsou vystaveni všem predisponujícím faktorům.
Ale nikdy u chronické prostatitidy není úplná impotence. Stejně tak ejakulace. Zpočátku může nastat mnohem rychleji, než bylo plánováno, a v pozdější fázi se naopak zpomalí, téměř až k úplnému zastavení. Orgasmus se stává méně živým a emocionálně vyjádřeným. Někdy mohou problémy související se sexuální sférou ovlivnit partnera. Velmi častou příčinou, po které je mužům diagnostikována chronická prostatitida, je neplodnost.
Problémy s močením mohou mít také poměrně často muži. Stává se rychlým, někdy připomíná známky cystitidy. Nutkání na močení může muže v noci rušit. Někdy jsou doprovázeny bolestmi, křečemi atd. Muž může rozpoznat příznaky chronické prostatitidy sám.
Jak diagnostikovat chronickou prostatitidu včas a zahájit okamžitou a účinnou léčbu?
Obvykle to nezpůsobuje potíže mezi specialisty tohoto profilu. Když se muž dostane do kontaktu s jakýmikoli příznaky, lékař může tuto diagnózu stanovit bez dalšího vyšetření.
Obvykle je minimální vyšetření omezeno na odběr anamnézy, laboratorní testy a digitální rektální vyšetření. Digitální rektální vyšetření nevyžaduje u muže další přípravu. Lékař dokáže určit velikost prostaty, její konzistenci, bolestivost v určité oblasti.
Laboratorní indikátory se neomezují pouze na obecný krevní test. Nezbytný je také rozbor moči, v tomto případě má určité rysy. Muž potřebuje vymočit poslední porci moči, tzv. terminál, v němž laborantka musí určit počet leukocytů a přítomnost bakteriálních buněk. V některých případech není patogen nalezen a musíte být testováni na sexuálně přenosné infekce.
Odebírají i stěr z močové trubice. Dalším velmi důležitým v diagnostickém plánu je ultrazvuk. Provádí se přes konečník pomocí speciálního senzoru. Zjišťuje se velikost žlázy, přítomnost jizev, nádorů, edému atd. Důležité je také zkontrolovat prokrvení orgánu.
V některých závažnějších a asymptomatických případech může být vyžadována invazivní biopsie.
K vyloučení rakoviny může být muž odeslán na stanovení nádorového markeru rakoviny prostaty v krvi. Říká se tomu PSA. Ale musíte si ji vzít nejdříve 10 dní po digitálním rektálním vyšetření.
Léčba chronické prostatitidy
Čím dříve bude léčba chronické prostatitidy zahájena, tím pravděpodobnější bude, že se nemoc dostane z chronické formy. Nikdy byste se neměli uchýlit k samoléčbě, protože prostatitida by měla být léčena kvalifikovaným odborníkem.
Léčba této patologie provádí urolog. Léčba obvykle nevyžaduje hospitalizaci. Je nutná léčba všech existujících chronických onemocnění.
V první řadě byste měli začít se změnou životního stylu. Je nutné vyloučit příležitostné sexuální vztahy, nemoci partnera.
Musíte dodržovat pravidla osobní hygieny. Důkladně opláchněte žalud penisu, abyste zabránili hromadění bakterií pod předkožkou. Sexuální život by měl být pravidelný, s plnou ejakulací. Je třeba se vyvarovat přerušení koitu.
Kromě toho by se měla zvýšit fyzická aktivita. Pohybujte se častěji, abyste zabránili stagnaci krve v pánvi a prostatě.
Upravit by se měla i výživa. Snažte se vyhnout použití rychlého občerstvení, kořeněného, uzeného a slaného. Omezit by se mělo i sladkosti. Alkoholu a drogám je třeba se zcela vyhnout. Muži by také měli přestat kouřit.
Léčba prostatitidy se také dělí na lékařskou a chirurgickou. Za prvé, s chronickou prostatitidou začnou léčit, samozřejmě, příčinu. A jelikož je nejčastěji infekční, jsou hlavním lékem antibiotika. Jeho výběr závisí především na patogenu, který byl detekován při diagnostice. Nejlepší je, když okamžitě provedou stanovení citlivosti mikroorganismu na antibakteriální látky.
Pak bude léčba účinnější a kratší. Antibiotika lze předepisovat různými způsoby podání. S asymptomatickým průběhem procesu jsou obvykle předepsány tabletové formy. Pokud dojde k exacerbaci chronického procesu, pak se uchýlí k injekčním lékům. Léčba chronické prostatitidy může zahrnovat několik prostředků najednou.
Důležitou složkou v komplexní léčbě jsou protizánětlivé léky. Obvykle se jedná o třídu nesteroidních protizánětlivých léků. Vazodilatátory jsou obvykle také velmi potřebné, používají se ke zlepšení prokrvení pánevních orgánů, obnovení mikrocirkulace. Zabraňují přetížení.
Další třídou používaných činidel jsou imunomodulátory. Vitaminoterapie by měla být také součástí komplexní léčby.
K chirurgickým metodám se uchyluje jen zřídka, ale přesto je to někdy jediná cesta ven. Z těchto metod se používá resekce prostaty. V některých případech je nutné komplikace, které se objevily, řešit chirurgicky. Může se jednat o excizi cysty nebo otevření abscesu.
Léčba chronické prostatitidy zahrnuje také různé fyzioterapie. Aby nemoc, jako je chronická prostatitida, měla příznivou prognózu, měla by být zjištěná nemoc okamžitě léčena. Účinnost léčby by měl po nějaké době sledovat odborník.